Un des effets les plus fréquents du Distilbène® sur l’appareil génital des «filles D.E.S» est d’hypertrophier le muscle utérin en déformant la cavité de l’utérus, lui donnant ainsi des formes particulières, notamment celle dite «en T».

Dans l’espoir d’améliorer la fertilité et de diminuer le risque éventuel de fausses couches ou de prématurité, certaines équipes médicales ont pensé à corriger ces particularités de la cavité de l’utérus, notamment en sectionnant l’éperon musculaire responsable de la «forme en T». Baptisée «hystéroplastie d’agrandissement», cette intervention simple à pratiquer est de plus en plus souvent proposée, en raison des espoirs qu’elle suscite.
Cependant, son efficacité, et sa pertinence ne sont pas démontrées. Que faut-il en penser ?

Le conseil scientifique de l’association Réseau D.E.S France, considérant que :
- l’aspect de l’utérus avant la grossesse n’est pas un facteur prédictif fiable de risque de prématurité (il n’y a pas plus d’enfants prématurés chez les femmes porteuses de ce type de déformation de la cavité de l’utérus avant leur grossesse)
- la forme du col de l’utérus peut être un facteur de risque : quand le col de l’utérus est très petit avant la grossesse (1cm de longueur au lieu de 3 cm habituellement), le risque de naissance prématurée augmente
- ce constat a conduit une partie des spécialistes du sujet à cesser de pratiquer des radiographies de la cavité utérine (hystérographie) ou des examens indirects (hystéroscopie), il faut vérifier que l’hystéroplastie est vraiment anodine pour le col ou pour la muqueuse utérine.

a décidé que les avantages et les inconvénients sont incertains actuellement et qu’une action d’évaluation est absolument indispensable.

Les filles D.E.S. subissent déjà les effets d’un traitement prescrit sans preuve d’efficacité. Les médecins se doivent d’être particulièrement prudents à leur égard (se tromper est humain, persévérer serait diabolique).

Le Conseil Scientifique de l’Association Réseau D.E.S. France a décidé de mettre en œuvre, avec les patientes concernées et avec les spécialistes de l’hystéroplastie d’agrandissement aux situations dans lesquelles tous les autres moyens habituels n’ont pas permis d’aboutir à une grossesse réussie.

L’hystéroplastie ne doit jamais être proposée en première intention.

En 2003, l'ANAES, après étude, confirme la conclusion de notre Conseil Scientifique : « la décision de réalisation d'une Histéroplastie d'Agrandissement ne doit donc être prise qu'après réalisation d'un bilan complet de fertilité du couple et optimisation de cette dernière. »